まつげ 「ちなみにPEARSでは呼吸の事は何か詳細なことが書いてあったりするんですか？」 あご 「え？なになに？どうしたの？PEARSに興味出てきちゃった？」 まつげ 「まぁ、割と『第一印象』は学びになる内容でしたよ」 あご 「でしょでしょ？いや、あなたな…

さて、前回のあごまつげで論文をいくつか載せましたが こっちに全部書いてあります。 Respiratory rate: the neglected vital sign https://www.mja.com.au/journal/2008/188/11/respiratory-rate-neglected-vital-sign 以前twitterでも書かせていただいたも…

まつげ 「呼吸回数がそんな大事な情報だって普通に仕事してて聞いたことないですけど」 あご 「ふっ、徳田安春先生は言っているわ『〇〇〇〇〇〇〇〇と…」 まつげ 「はぁ……、え？読めないんですけど、なんですか？」 あご 「…………ちょっとね、まだこのブログ…

みなさんは呼吸回数測定してますか？ 私は測定するようになりましたよ～。 最初はとにかくがむしゃらに測定していましたが、 最近は呼吸が早いか遅いかくらいはパッと見でわかるようになりました。（せっかくなので第一印象使ってみましょ？） え？そんなの…

あご 「じゃあ今度はバイタルサインに関してだけど、その前に・・・」 まつげ 「はい？」 あご 「なんでアンタって呼吸回数測らないの？」 まつげ 「なんでって……え？要ります？」 あご 「え？要らない？」 まつげ 「必要性がちょっと解らないです。「測れ」…

あご 「まぁ、なんだかんだ言ったけど、実際は人間的に合う合わないもあると思うから、どうしてもダメなら自分に被害が出る前にやり過ごすっていうのも手だと思うわ」 まつげ 「やり過ごす？」 あご 「やり過ごすというか逃げるというか、指導側が真面目に取…

あご 「もちろん、辛かった経験が多かった、それを乗り越えたというのは人によると財産になってるのかもしれないけどね？辛かったんだからそれを他人にも強要したらダメよ。むしろ、そういう人は辛くなくても自分と同じような財産を身につけられる方法を考え…

あご 「まずは何から考えましょうかね」 まつげ 「でも意外でした」 あご 「なにが？」 まつげ 「あご先輩は割と現場の看護師寄りの考え方してくれると思ってたけど、学生寄りの考え方なんですね」 あご 「え？そんな事ないでしょ？」 まつげ 「いや、だって…

あご 「どうしたの？なんかイライラしてない？」 まつげ 「いや、今看護学生の実習担当なんですけど、ひどいんですよ。「これ〇〇までにやってきて」って言ったところを期日までにやってこないんですよ？普通やってきません？しかも、少し指摘すると担当教員…

さて、これで一通り『第一印象』の紹介はおしまいです。 簡単でしたか？難しかったですか？ 何度も言いますが、私は最初にPEARSという研修を受けた際、最初にこの『第一印象』という考え方を聞いてとても衝撃を受けたことを覚えております。 患者を目の前に…

あご 「「第一印象」はこの３つ、意識（外観）、呼吸、皮膚色（循環）で構成されているんだけど」 まつげ 「割と簡単な内容ですね」 あご 「まぁ最初の数秒でやる評価だからね」 まつげ 「これさえ見ておけばバッチリってことですね」 あご 「正しく評価でき…

夜勤専従になって一ヶ月が過ぎました。 辛い辛いと周囲に脅されていた割には私は元気です。 夜専の特徴を考えてみると、 検査類が少ないのである程度自分のペースで仕事ができる。 終了時間が日勤より読み易いので予定が立てやすい。 夜勤入り（1日目）、夜…

さて、第一印象の最後は循環の評価です。 今までと同じように、この「第一印象」ではあまり詳細な評価は要りません。 やっぱり少ない時間で目の前の患者に介入が必要かどうかを判断していきます。 では循環をどのように判断するか？ 循環の「窓」として、脳…

まつげ 「そう言えば、なんであご先輩はMy血圧計で血圧測ってるの？しかも電子じゃないアナログのやつ」 あご 「ん？なんでって……なんでかな？確か以前の職場で師長に「SPO2、血圧、脈拍を全部電動で見ようと思えば見ることは出来るけど、実際に患者に触れて…

さて、意識の次は呼吸に着目してみます。 既出のようにこの「第一印象」に評価の場面では、あまり詳細な評価は要りません。 やはり数秒で目の前の患者に介入が必要かどうかを判断していきます。 息をしているか？ していても辛そうな呼吸ではないか？ 呼吸の…

あご 「意識は声かけと見た目で判断できるでしょ？次はパッと見て変な呼吸してないかどうか」 まつげ 「パッと見て呼吸なんかわからなくない？」 あご 「まずは生命に関わるかどうかがわかれば良いのよ。呼吸してるかどうか、変な音立ててないかどうか、肩で…

TICLSですが、小児領域では有名なのでしょうか？ 私はこのPEARSを受講した際に初めて知りました。 小児向き（というかお互いの発語でコミュニケーション取れない患者向き？）の評価項目だと思います。 T:Tone I:Interactiveness C:Consolability L:Look/Gaze…

あご 「外観に関しては理解できた？」 まつげ 「なるほど、つまり私達の会話を導入にして次のブログ記事で中の人が補足説明するって流れになってるわけですね？」 あご 「『中の人』とか言わない！まぁ私達の会話だけだと全部説明するのは難しいからね」 ま…

患者さんと接する時に、まず最初にすることはなんですか？ ……… ……… ……… 私は「声をかけること」です。 まぁ当たり前ですよね。 大部屋であればカーテン越しに声をかけて（名前を呼んで）返事を聞いてから、もしくは数秒待ってからカーテンを開けます。 名前…

あご 「じゃあまず、バイタルサインって言われて思いつくものは？」 まつげ 「えっと～、体温、血圧、脈、呼吸」 あご 「あとは？」 まつげ 「まだあるんですか？え～、もう無くない？」 あご 「バイタルサインとは……生命が生きているという兆候なり」 まつ…

私の師匠（私が勝手に思っているだけだが）が 「患者の状態を予測して自分から行動できるなんてすごい仕事だよね、看護師って」 という言葉を言っているのを聞いて、看護師として働くのが楽しくなりました。 よく考えると恐ろしくレベルの高いことを言ってい…

あご先輩 ・職場の中堅看護師。丁寧な話し方を心がけて１人称を「私」にしていたらオネエと勘違いされたこと有り。最近話し方もオネエに引っ張られてきている。 まつげ ・職場の若手看護師。就職したての歓迎会でマスカラつけすぎて会場に現れて以来まつげと…

タイトルがだいぶ偉そうですが そう思ってもらえるような内容のものを書いていければと思っています。 看護師さんって、働き始めてから 仕事で必要な手技・技術的なことは先輩に教えてもらえるけど、 与えられた情報をどのように解釈するかとか どのように思…