敗血症
Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 | SpringerLink] SSCG2021続き 27. For adults with sepsis or septic shock, we recommend rapidly identify‑ ing or excluding a specific anatomic…
Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 | SpringerLink] SSCG2021続き 19. For adults with sepsis or septic shock and high risk for multidrug resistant (MDR) organisms, we suggest us…
Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 | SpringerLink] SSCG2021続き 17. For adults with sepsis or septic shock at high risk of methicillin resist‑ ant staph aureus (MRSA), we reco…
Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 | SpringerLink] SSCG2021続き 16. For adults with suspected sepsis or septic shock, we suggest against using procalcitonin plus clinical eval…
Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 | SpringerLink SSCG2021続き 12. For adults with possible septic shock or a high likelihood for sepsis, we recommend administering antimicrob…
Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 | SpringerLink SSCG2021続き 11. For adults with suspected sepsis or septic shock but unconfirmed infection, we recommend continuously re‑eva…
Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock 2021 | SpringerLink SSCG2021続きです。 10. For adults with sepsis or septic shock who require ICU admission, we suggest admitting the patients to…
さて、敗血症ガイドライン、次は平均動脈圧（MAP） に関してです 昇圧剤を使用している敗血症性ショックの成人では、 初期治療で目指す平均動脈圧（MAP）を65mmHgとする事をお勧めします。（65mmHg以上に設定しない） 平均動脈圧を65mｍHg～70mmHgに設定した…
敗血症ガイドライン2021の続きです。 乳酸値の次は敗血症に対する治療介入について述べられています。 まずは輸液の負荷に関する内容です。 4.敗血症および敗血症性ショックは救急疾患であり、 治療を直ちに開始することをお勧めします。 これにはあまり言及…
敗血症ガイドライン2021の続きですが、 qSOFAのあとには乳酸値について触れられています。 3. For adults suspected of having sepsis, we suggest measuring blood lactate. 敗血症の疑いがある患者の場合は乳酸を測定することが推奨されています。 理由と…
qSOFAスコアはICU外での敗血症の早期スクリーニングツー ルとして2016年に誕生したものでした。 これは意識レベル、呼吸回数、血圧の3つの変数のうち2つが陽性になっていれば敗血症を疑うとして打ち出されたものだったので当時は画期的でした（自分にとって…
敗血症とは ・感染症に対する制御不能な宿主反応に起因した生命を脅かす臓器障害。 ・分類としては「敗血症」と「敗血症性ショック」の2つのみ存在 看護師がこんな事知る必要あるの？ • 敗血症は時間との勝負• 敗血症は死亡率10％とかなり死亡率が高い（AMI…
敗血症について看護師が知っておいた方が良いことって何かなと考えていますが……何でしょうかね？ ん〜 …… …… …… 正直、若手の看護師が敗血症の怖さを知らないのはわかるんですが、 先輩看護師が敗血症に対するマネジメントが出来ていない（というか怖さを知…
ちなみにHour-1 bundleの前は3-and 6- hour bundleが提唱されていました。 3H bundle 乳酸値測定 血液培養採取 広域抗生剤投与 低灌流（MAP≦65mmHg以下）もしくは乳酸値≧4mmol/L（36mg/dL）なら晶質液投与30ml/kg 6H bundle MAP≦65mmHg以下なら（補液に対し…
シミュレーション研修のテーマを敗血症にしてみたらどうなんだろうと考え始めてきたが、果たして現実的なのか？ 目的とするポイントは3つ ①気づけるかどうか（qSOFAを活用して対象患者のバイタルが該当するかを評価出来るかどうか） ②危険性を認識し、医師に…
SSC（surviving sepsis campaign）は最初は主にICUと救急で開始されたもので、このプログラムが介入した後のデータを集めると効果的であったとされた。その為、今後はICU、救急以外にも介入していけばさらなる効果が期待できるのではという事で、ガイドライ…
さて、敗血症のプチ勉強会の記事はどうでしたか？ この間自部署でやったものをもとに書いていったのでそんなに大した内容じゃありませんし、 そもそも、この分野はこんなもんじゃ追い切れないすさまじい世界ではありますが、 その片鱗を少しでも感じて興味を…
さてさて、前回はqSOFAについて書きましたが、 皆様、ついてこられていますか？ 3項目だけなんで暗記しちゃってください。 そして、書き忘れていて大変申し訳ないのですが qSOFAは、一般病棟で早期に敗血症を認識するために作られたものです。 なので、ICUで…
以前から敗血症について学ぶと集中治療の基礎的な部分が学べ、 敗血症の情報を追っていくと集中治療に関する情報がスムーズに得られると考えています。 これも、急変前に患者に介入したいという私のいつもの臆病な考えからきているものです。 敗血症はタダで…
