ヌゥ 「頻呼吸の４病態ってなんだっけ？」 後輩 「①低酸素、②高CO2、③代謝性アシドーシスの代償、④呼吸中枢の興奮でしたよね」 ヌゥ 「おぉ、それで①の低酸素にはいくつか分類があるんだけど・・・」 後輩 「次から次へと・・・いっぺんに全部言ってくれれば…

後輩 「それで、血液ガスのざっくり説明を聞いた結果、頻呼吸の4病態の“③代謝性アシドーシスの代償”が酸塩基平衡の異常として認識できるって話でしたけど」 ヌゥ 「そうね」 後輩 「前々回の最後かなんかに血液ガスは結局は頻呼吸の4病態の事を再確認しただ…

ヌゥ 「頻呼吸で考える4病態あったじゃない？」 後輩 「あ〜、確か…… ①低酸素 ②高CO2 ③代謝性アシドーシスの代償 ④呼吸中枢の興奮 でしたっけ？」 ヌゥ 「そうそう。それを血液ガスの観点から見るとどうなるかがわかったじゃない？」 後輩 「・・・ん？どう…

ヌゥ 「前回でもう血液ガスは読めるようになったよね」 後輩 「いや、さすがにちょっとまだ無理があるような・・・」 ヌゥ 「え、そう？じゃあpHが7.3の患者がいます」 後輩 「はい」 ヌゥ 「これは酸性？アルカリ性？」 後輩 「pH7.4より数値が低いんで酸性…

ヌゥ 「血液ガスの続きだけど」 後輩 「く・・・この時間が来やがった」 ヌゥ 「正常値は大丈夫そう？」 後輩 「こ、この間言われた程度なら・・・」 ヌゥ 「じゃあそれを基にして考えていくからね」 後輩 「ここからなんですよ、吐きそうになるの」 ヌゥ 「…

ヌゥ 「血液ガスのことだけど」 後輩 「ヒィィ～」 ヌゥ 「何？」 後輩 「・・・いや、この間言われてちょっと自分でやってみたんですよ血液ガス」 ヌゥ 「あら？いいじゃない？どうだった？」 後輩 「珍念でした」 ヌゥ 「なにそれ？ドッジ弾平？」 後輩 「…

ヌゥ 「わかった？」 後輩 「何がですか？」 ヌゥ 「患者評価で呼吸回数の測定をどう活用するかについてよ」 後輩 「・・・いや、何も聞いてませんけど？」 ヌゥ 「え？貴方私のツイッターのフォローしてないの？」 後輩 「知りませんよ。なんで職場のスタッ…

後輩 「ヌゥさん」 ヌゥ 「あら？どうしたの？」 後輩 「私、最近呼吸回数測定してるんですよ」 ヌゥ 「そうなの？偉いじゃない」 後輩 「それで、今までしばらく呼吸回数測定していて感じたことなんですけど」 ヌゥ 「うんうん」 後輩 「これで何がわかるよ…

本日夜勤 チームＡ：ヌゥ、先輩 チームＢ：後輩、2年目 ポーン（モニターの電極が外れている音） ヌゥ 「・・・ん？○○さんのモニターが外れてる？・・・2年目さん」 2年目さん 「はい」 ヌゥ 「○○さんのモニターが外れてるけど、もう外して良いって許可でた…

後輩 「ヌゥさん」 ヌゥ 「はい？」 後輩 「ヌゥさんが患者評価で大切にしているのってなんですか？」 ヌゥ 「ん～・・・」 後輩 「どうせ呼吸回数ですよね」 ヌゥ 「何それ？私をその辺の呼吸回数至上主義者と一緒にしないでちょうだいな」 後輩 「そんな謎…

後輩 「はぁ・・・」 ヌゥ 「ん、どしたの？」 後輩 「ヌゥさん・・・私もう看護師やめます」 ヌゥ 「そう・・・まぁ残念だけど仕方ないね」 後輩 「なんてあっさりとした返事！もっと引き止めるとか無いんですか」 ヌゥ 「いや、だって貴方の人生は貴方が決…

後輩 「ヌゥさん」 ヌゥ 「はいはい？」 後輩 「ちょっと気になる患者さんがいるんですけど？」 ヌゥ 「あら？どしたの？」 後輩 「ちょっと前に、午後の検温に行ったら△△さんが口の中がピリピリするって言ってて」 ヌゥ 「ふむ」 後輩 「今また様子見に行っ…

前回からの続き （前回は↓↓↓↓↓） 患者評価の振り返り - Dream-Nursing 後輩 「ヌゥさんは患者の体調が悪くなかったことを素直に喜べない人なんですね」 ヌゥ 「いや、喜べないわけじゃないのよ？」 後輩 「じゃあ何をウンウン唸ってるんですか？」 ヌゥ 「PE…

前回からの続き （前回は↓↓↓↓↓） 患者評価の一例② - Dream-Nursing ヌゥ 「○○さん、なかなか起きないから心配してたけど大丈夫？」 ○○ 「大丈夫じゃないよ！昨日血が出たからって内視鏡で延々と検査されて、やっとゆっくり出来ると思ったら飲物はダメ、食べ…

前回からの続き （前回は↓↓↓↓↓） 患者評価の一例 - Dream-Nursing 後輩 「じゃあ検温しますよ」 ヌゥ 「そうね、私この人の情報収集してるわ」 ・・・・・・・・・・・ ヌゥ 「ふむ、80代男性。下血にて来院し内視鏡で止血術をしたと・・・」 後輩 「ヌゥさ…

消灯後の病棟 後輩 「ヌゥさんちょっと良いですか？」 ヌゥ 「ハイハイ、なんか用？」 後輩 「患者さんのことで相談があるんですけど、〇〇さんが全然起きないんですよ」 ヌゥ 「寝てるって事？」 後輩 「いや、寝てるっていうか……声かけても起きないという…

後輩 「○○さんが熱が出たので解熱剤持って行きます～」 ヌゥ 「・・・ねぇ？」 後輩 「はい？」 ヌゥ 「○○さんが熱でたって？」 後輩 「はい、ちょっと怠さがあって辛いから解熱剤を飲みたいそうです」 ヌゥ 「解熱剤を飲ませることは良いんだけど……、その熱…

後輩 「ってことは、口腔粘膜と腋窩の乾燥具合さえ見ておけばいいんですね」 ヌゥ 「いや、違うのよ。こういう話すると『〇〇は有用でその他は価値なし』みたいな二元論になりがちなんだけどそういうわけではないの」 後輩 「はぁ……（二元論？）」 ヌゥ 「例…

後輩 「ヌゥさんヌゥさん」 ヌゥ 「あ、良いところに。この前あなたが聴診器使いたいって言ってたから、今度は心音の聴診の資料作ってる所なんだけど」 後輩 「そんなことより聞きたいことがあるんですけど」 ヌゥ 「そんな事って・・・ひどいねぇせっかく希…

特殊な身体所見使ってみようぜ（呼吸苦を発見④） - Dream-Nursing 後輩 「・・・また恐ろしいモノ持ってきましたね。（前回参照） ヌゥ 「何が？」 後輩 「マニアックな身体所見ですよ！バルサルバってのは少しくらい聞いたことありますけど、腹部―頸静脈テ…

後輩 「静脈圧って、こんなことしないとわからないんですか？」 ヌゥ 「いや、カテーテル検査とかすればわかるよ？でもベッドサイドで簡易的に見るにはこの方法が主なものになるね。第5のバイタルサインなんて呼ばれてたりする」 後輩 「・・・え？今まで誰…